Марганец (Mn) является одним из самых распространенных элементов в земной коре. Он содержится в почвах, отложениях, горных породах, воде и биологических материалах. Не менее сотни минералов содержат марганец. Оксиды, карбонаты и силикаты являются наиболее важными среди марганецсодержащих минералов. Диоксид марганца (MnO₂) является наиболее стабильным оксидом и встречается в природе в осадочных отложениях в виде пиролюзита, марганец образует различные металлоорганические соединения.

 Предельно допустимая концентрация (ПДК) марганца в воздухе рабочей зоны 0,6 мг/м3. Марганец относится к веществам второго класса опасности.

 Марганец используется в производстве стали в качестве реагента для восстановления кислорода и серы и в качестве легирующей добавки для специальных сталей, алюминия и меди. Он используется в химической промышленности в качестве окислителя и для производства перманганата калия и других марганцевых химикатов. Марганец используется для покрытия электродов в сварочных стержнях и для камнедробилок, железнодорожных стрелок и переездов. Он также находит применение в керамической, спичечной, стекольной и красильной промышленности.

 Несколько солей марганца используются в удобрениях и в качестве осушителей льняного масла. Они также используются для отбеливания стекла и текстиля и для дубления кожи, также в качестве присадки к топливу, ингибитора дыма и в качестве антидетонационной присадки к бензину. Также в качестве источников отмечаются загрязненная питьевая вода, топливная добавка MMT (метилциклопентадиенил трикарбонил марганца), которая при работе двигателя частично превращается в фосфаты марганца и сульфат марганца и поступает в атмосферу, и пестицид манеб.

 Некоторые кустарно изготовленные наркотики содержат марганец (в связи с использованием для их приготовления перманганата калия), накопление которого приводит в конечном итоге к тому, что в отечественной литературе именуют «марганцевой энцефалопатией». В странах бывшего СССР это катинон и меткатинон,  кетоновые аналоги амфетамина и метамфетамина, получаемые кустарным окислением фенилпропаноламина (катинон) и соответственно эфедрина/псевдоэфедрина (меткатинон) перманганатом калия. На западе в этой роли выступает «Базука», изготавливаемая из кокаина с использованием карбоната марганца. 

 Токсические эффекты марганца чаще всего связаны с воздействием профессиональных факторов: вдыхание пыли и паров, содержащих марганец, который применяется в производстве, резке и сварке стали, сухих батареек, строительных материалов, красок, керамики и свободном от свинца бензине. Производственные отравления марганцем случаются в горной, металлургической, химической и металлообрабатывающей промышленности при добыче и переработке марганцевых руд, при производстве марганцевых сплавов, сухих аккумуляторов, при сварке с использованием марганецсодержащих материалов, последнее наиболее часто применяется на нашей территории.

  Проведение сварочных работ невозможно без загрязнения воздушной среды рабочего пространства парами сварочного аэрозоля. В его состав входят газы и оксиды различных   металлов, оказывающие пагубное воздействие на окружающую среду и человеческий организм. К наиболее вредным пылевым выделениям относятся оксиды марганца.

  Оксиды марганца появляются в процессе проведения электродуговой сварки и наплавки сталей, в составе которых имеется марганец. Также оксид марганца может испаряться в воздушную среду и в том случае, если сами работы выполняются при помощи каких-либо марганецсодержащих электродов и флюсов. Попадание оксидов марганца в лёгкие человека приводит к острым и хроническим отравлениям, поражениям ЦНС, печени и легких. Доза, приводящая к отравлению марганцем, составляет 40 мг в день, появляется снижение аппетита, угнетение роста, нарушение метаболизма железа и функционирования мозга.

Избыток Mn в организме

  Отрицательное влияние марганца в первую очередь сказывается на функционировании центральной нервной системы. Головной мозг наиболее чувствителен к избыточному накоплению марганца, поэтому уже на начальных стадиях отмечается замедленная реакция, раздражительность, перемены настроения, компульсии.

 Марганец забивает канальцы нервных клеток, снижается проводимость нервного импульса, как следствие повышается утомляемость, сонливость, снижается быстрота реакции, работоспособность, ухудшается память, появляются головокружение, депрессивные, подавленные состояния, невротические синдромы, гипотиреоз, рахит. Постепенно, за месяцы и годы экспозиции к марганцу, развиваются неврологические симптомы, характерные для болезни Паркинсона, связанные с дегенеративными изменениями в центральной нервной системе, при этом иногда ставится ошибочный диагноз «болезнь Паркинсона». Хроническое отравление марганцем встречается у литейщиков, сварщиков, минёров, рабочих производств лекарственных препаратов, керамики, стекла, лака, пищевых добавок. Считается, что изменения метаболизма марганца могут вносить свой вклад в симптомы развивающейся энцефалопатии при тяжёлых поражениях печени вследствие нарушения его экскреции с желчью. Нейротоксичность марганца не до конца объяснена. Есть данные, говорящие о взаимодействии марганца с железом, цинком, алюминием, и медью. На основании ряда работ, нарушение метаболизма железа считается возможным механизмом повреждения нервной системы.

 Марганец является политропным ядом, который оказывает вредное воздействие на работу легких, сердечно-сосудистой системы, может вызвать аллергический или мутагенный эффект. Марганец может нарушать работу печени, однако эксперименты показывают, что порог токсичности очень высок. С другой стороны, более 95 % марганца выводится из организма с желчью, и любое повреждение печени может замедлить детоксикацию, повышая концентрацию марганца в плазме крови. очень тяжело диагностировать отравление марганцем очень тяжело диагностировать, т.к. симптомы очень общие и присущи многим заболеваниям, чаще же всего человек просто не обращает на них внимания. Отравление марганцем в конечном итоге становится хроническим. Однако, если заболевание диагностировано еще на ранних стадиях и больной выведен из-под воздействия, течение может быть обратным. Однажды установившись, оно становится прогрессирующим и необратимым, даже после прекращения воздействия. Нервные расстройства не имеют тенденции к регрессу и могут сопровождаться деформацией суставов. Хотя тяжесть некоторых симптомов может уменьшиться, походка остается необратимой.

 Хроническое отравление марганцем (манганизм)

  Хроническое отравление марганцем может протекать как в нервной, так и в легочной форме. При поражении нервной системы можно выделить три фазы. В начальный период диагностика может быть затруднена. Однако ранняя диагностика имеет решающее значение, поскольку прекращение воздействия, по-видимому, эффективно останавливает течение болезни. Симптомы включают безразличие и апатию, сонливость, потерю аппетита, головную боль, головокружение и астению. Могут быть приступы возбудимости, трудности при ходьбе и координации, судороги и боли в спине. Эти симптомы могут присутствовать в различной степени и проявляться как вместе, так и изолированно. Они отмечают начало болезни.

 Промежуточная стадия характеризуется появлением объективных симптомов. Сначала голос становится монотонным и переходит в шепот, речь медленная и нерегулярная, возможно, с заиканием. Бывают неподвижные и веселые или ошеломленные и пустые лица, что может быть связано с повышением тонуса лицевых мышц. Больной может резко расхохотаться или (реже) расплакаться. Хотя способности сильно ослаблены, жертва, кажется, находится в постоянном состоянии эйфории. Жесты медленные и неуклюжие, походка нормальная, но могут быть размахивающие движения руками. Больной не может бегать и с трудом может ходить назад, иногда с ретропульсией. Может развиться невозможность выполнения быстрых чередующихся движений (адиадохокинез), но при неврологическом обследовании изменений не обнаруживается, за исключением, в некоторых случаях, усиления пателлярных рефлексов.

 В течение нескольких месяцев состояние больного заметно ухудшается, а различные расстройства, особенно нарушения походки, неуклонно нарастают. Самым ранним и наиболее очевидным симптомом в этой фазе является мышечная ригидность, постоянная, но различной степени, которая приводит к очень характерной походке (медленной, спазматической и неустойчивой), когда пациент переносит свой вес на плюсну и производит движения, описанные по-разному. как «петушиная походка» или «куриная походка». Больной совершенно не может идти назад и, если он попытается это сделать, упадет; равновесие с трудом сохраняется, даже при попытке встать на обе ноги вместе. Больной может лишь медленно повернуться. Может быть тремор, часто нижних конечностей, даже генерализованный.

 Сухожильные рефлексы, редко нормальные, становятся преувеличенными. Иногда отмечаются вазомоторные расстройства с резкой потливостью, бледностью или покраснением лица; иногда бывает цианоз конечностей. Сенсорные функции остаются сохранными. Ум пациента может работать очень медленно; почерк становится неправильным, некоторые слова неразборчивы. Возможны изменения частоты пульса. Это стадия, на которой болезнь становится прогрессирующей и необратимой.

 Легочная форма. Сообщения о «марганцевом пневмокониозе» были оспорены ввиду высокого содержания кремнезема в породе на месте воздействия; также была описана марганцевая пневмония. Также существуют разногласия по поводу корреляции между пневмонией и воздействием марганца, если только марганец не действует как отягчающий фактор. Ввиду эпидемического характера и степени тяжести заболевание может представлять собой нетипичную вирусную пневмопатию. Эти марганцевые пневмонии хорошо реагируют на антибиотики.

Всасывание, распределение и выведение

  В профессиональных ситуациях марганец в основном всасывается при вдыхании. Двуокись марганца и другие соединения марганца, образующиеся как летучие побочные продукты рафинирования металлов, практически нерастворимы в воде. Таким образом, только частицы, достаточно мелкие, чтобы достичь альвеол, в конечном итоге всасываются в кровь. Крупные вдыхаемые частицы могут быть выведены из дыхательных путей и проглочены. Марганец также может попасть в желудочно-кишечный тракт с загрязненной пищей и водой. На скорость всасывания может влиять уровень марганца и железа в рационе, тип соединения марганца, дефицит железа и возраст. Однако риск интоксикации этим путем невелик. Абсорбция марганца через кожу незначительна.

 После вдыхания или после парентерального и перорального воздействия поглощенный марганец быстро выводится из крови и распределяется в основном в печени. Кинетические модели клиренса крови и поглощения марганца печенью сходны, что указывает на то, что эти два пула марганца быстро приходят в равновесие. Избыток металла может распределяться в другие ткани, такие как почки, тонкий кишечник, железы внутренней секреции и кости. Марганец преимущественно накапливается в тканях, богатых митохондриями. Он также проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Более высокие концентрации марганца также связаны с пигментированными частями тела, включая сетчатку, пигментированную конъюнктиву и темную кожу. Темные волосы также накапливают марганец. Подсчитано, что общая нагрузка организма марганцем составляет от 10 до 20 мг для мужчины весом 70 кг. Биологический период полураспада марганца составляет от 36 до 41 дня, но для марганца, изолированного в головном мозге, период полураспада значительно больше. В крови марганец связывается с белками. Отток желчи является основным путем выведения марганца.

Экспозиция

  Учитывая зависимость мест осаждения и степени растворимости от размера частиц, опасный эффект воздействия тесно связан с гранулометрическим составом марганцевого аэрозоля. Имеются также данные о том, что аэрозоли, образующиеся при конденсации, могут быть более вредными, чем образующиеся при распаде, что опять-таки может быть связано с различием в гранулометрическом составе. Токсичность различных соединений марганца, по-видимому, зависит от типа присутствующего иона марганца и степени окисления марганца. Чем менее окислено соединение, тем выше токсичность.

Меры безопасности и охраны здоровья

  Профилактика отравления марганцем заключается прежде всего в подавлении марганцевой пыли и аэрозолей. В шахтах сухое бурение всегда следует заменять мокрым бурением. Дробеструйную стрельбу следует проводить после смены, чтобы можно было хорошо проветрить выработку перед началом следующей смены. Также важна хорошая общая вентиляция у источника. Средства защиты органов дыхания для авиакомпаний, а также автономные респираторы должны использоваться в определенных ситуациях, чтобы избежать чрезмерного кратковременного воздействия.

 Необходим высокий уровень личной гигиены, а личная чистота и соответствующие санитарно-гигиенические условия, одежда и время должны быть обеспечены, чтобы можно было осуществить обязательное принятие душа после работы, смену одежды и запрет на прием пищи на рабочем месте. Курение на работе также должно быть запрещено.

 Работникам с психическими или неврологическими расстройствами не рекомендуется привлекать к работам, связанным с воздействием марганца. Состояния дефицита питательных веществ могут предрасполагать к анемии и, таким образом, повышать восприимчивость к марганцу. Поэтому рабочие, страдающие такими недостатками, должны находиться под строгим наблюдением. В состоянии анемии субъекты должны избегать воздействия марганца. То же самое относится и к тем, кто страдает поражением органов выделения или хронической обструктивной болезнью легких. Исследование показало, что длительное воздействие марганца может способствовать развитию хронической обструктивной болезни легких, особенно если воздействие сочетается с курением. С другой стороны, пораженные легкие могут быть более восприимчивы к потенциальному острому воздействию марганцевых аэрозолей.

 При периодических медицинских осмотрах работник должен быть обследован на наличие симптомов, которые могут быть связаны с субклинической стадией отравления марганцем. Кроме того, рабочий должен пройти клиническое обследование, в частности, с целью выявления ранних психомоторных изменений и неврологических симптомов. Субъективные симптомы и ненормальное поведение часто могут быть единственными ранними признаками ухудшения здоровья. Марганец можно измерить в крови, моче, стуле и волосах. Оценка степени воздействия марганца по концентрации марганца в моче и крови не имеет большого значения.

 Лица с признаками марганцевой интоксикации должны быть удалены из зоны воздействия. Если рабочий выводится из зоны вскоре после появления симптомов и признаков (до стадии полного развития манганизма), многие симптомы и признаки исчезают. Однако могут быть некоторые остаточные нарушения, особенно речи и походки.

 Из всего вышесказанного необходимо сделать серьёзный вывод о настоятельной необходимости использования механической вытяжной вентиляции  и средств защиты дыхательных путей, а так же периодически проходить профилактические медосмотры и процедуры по улучшению здоровья.

 Специалисты лаборатории санитарно-химических и токсикологических методов исследования ГУ «Жодинский ГЦГЭ» производят отбор проб и определение концентрации вредных химических веществ в воздухе рабочей зоны, в том числе марганца, согласно действующей области аккредитации при осуществлении госсаннадзора, а также в рамках производственного лабораторного контроля и для аттестации рабочих мест по заявкам организаций согласно Прейскуранта цен.

Врач-лаборант (заведующий лабораторным отделом)  Рабкевич Д.П.      28.08.2023

Подробности

Опубликовано: 25 августа 2023

  Практически нет такого человека, который бы не слышал об опасности клещей. Эти паукообразные на территории нашей страны могут быть переносчиками различных заболеваний – клещевого энцефалита, Лайм-боррелиоза, туляремии, лихорадки Ку, бабезиоза и др. – всего примерно девяти инфекций.

  В Беларуси с начала года зарегистрировано два заболевших энцефалитом и около двухсот человек – Лайм-боррелиозом. В г.Жодино заболевших клещевым энцефалитом не выявлялось, Лайм-боррелиоз в текущем году установлен 3 пациентам, в 2022 году – 12-ти.

  Клещи обитают на ветвях деревьев и кустарников или в траве. Наибольшее их количество наблюдается в мае - июне, в то же время наибольшее количество укусов клещей отмечается в июле - августе — с наступлением ягодно-грибного сезона. Нападать на людей клещи могут до поздней осени — до тех пор, пока температура воздуха не опустится ниже 7 градусов.

  Чтобы предотвратить присасывание клеща выбираясь на природу, нужно одевать плотно прилегающую одежду и головной убор, а открытые участки тела обрабатывать средствами, отпугивающими клещей. После загородных прогулок, пикников, выездов на дачу очень важно тщательно осмотреть себя, свою одежду, домашних животных (собак, кошек), которых брали с собой, букеты и прочие лесные дары на наличие клещей.

  Если обнаружили присосавшегося клеща, удалите его, осторожно вытягивая за брюшко пинцетом или при помощи скользящей петли из прочной нити, накинутой как можно ближе к хоботку. Затем обработайте место укуса йодом или другим спиртосодержащим дезинфицирующим раствором и немедленно обратитесь к врачу.

  Наиболее опасным из клещевых инфекций является клещевой вирусный энцефалит, так как он приводит к поражению центральной нервной системы и иногда имеет серьезные последствия вплоть до инвалидности и смерти. Заразиться клещевым энцефалитом можно как при присасывании зараженного клеща, так и при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров, в организм которых вирус может попасть в период массового нападения клещей. Чтобы не получить болезнь козье молоко и продукты его переработки нужно употреблять в пищу только после термической обработки, для уничтожения вируса достаточно 2-х минут кипячения.

  Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью профилактических прививок, которые проводятся лицам отдельных профессий, работающим на эндемичных территориях или выезжающих в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки и т.д.). По желанию можно привиться на платной основе.

  Помимо клещей опасность в плане переноса серьёзных инфекционных заболеваний имеют комары. Кроме неприятного, но проходящего зуда после укуса, комары могут быть переносчиками паразитарных и инфекционных заболеваний – малярии, дирофиляриоза, лихорадки Западного Нила, лихорадки Денге и др.

  Ежегодно в Республике Беларусь отмечается около 20 случаев завозной малярии, которыми заражаются путешественники в странах Африки и Азии – там инфекция очень распространена. А комары, напившись крови больного человека, становятся переносчиками инфекции.

  Выезжающим за рубеж за 1-2 недели перед поездкой необходимо определить, есть ли в стране будущего пребывания опасность инфицирования малярией и проконсультироваться с врачом о необходимости приема противомалярийных лекарственных препаратов. Во время пребывания в стране необходимо применять средства, отпугивающие комаров. После возвращения из страны, неблагополучной по малярии, в течение 2 лет сообщать врачу о пребывании в тропиках при любом заболевании с повышением температуры тела.

Подробности

Опубликовано: 17 августа 2023

  Как известно, почти 90% информации мы получаем через органы зрения. Неудовлетворительная освещенность в помещении, пульсации ламп, которые незаметны невооруженному глазу, через несколько лет могут привести к различным заболеваниям органов зрения и ухудшению психического здоровья. Не только наше зрение, но и весь человеческий организм остро реагирует на дискомфортный свет. Это проявляется в усталости, сонливости, частых головных болях, повышении артериального давления, и как результат – снижается работоспособность.

  Слишком высокая яркость также негативно сказывается на организме, способствуя снижению зрения. Поэтому, нужно использовать только качественное светодиодное освещение, влияние на здоровье которого не вызовет негативных последствий. Комфортный свет действует на человека тонизирующе, способствует хорошему настроению, улучшает работу нервной системы.

  Большинство людей проводит на рабочем месте большую часть своего времени. При этом основная часть работы связана с напряженной зрительной работой. Поэтому очень важно обеспечить сотрудникам комфортные для работы условия.

  Освещённость рабочего места – это важный фактор условий труда и безопасности производства. Если его показатели не соответствуют всем нормам и требованиям законодательства, то это грозит ухудшением зрения сотрудников, производственными травмами, плохим качеством изготавливаемой продукции, большим объёмом бракованных изделий, а также жалобами со стороны трудящихся и, как следствие, проверками контролирующих органов и штрафами, вплоть до прекращения деятельности производства.

  Потому этот показатель должен соблюдаться и регулярно контролировать-ся  руководителем организации или предприятия с привлечением аккредитованных организаций.

  Если говорить о видах освещения, то выделяют несколько его вариантов:

  Естественное освещение.

   Искусственное освещение.

  Смешанное освещение.

  Естественное освещение обусловлено прямыми солнечными лучами и рассеянным светом небосвода. Меняется в зависимости от географической широты, времени суток, степени облачности, прозрачности атмосферы.

  По устройству различают:

• боковое,

• верхнее,

• комбинированное.

Искусственное освещение создаётся искусственными источниками света (лампа накаливания, светодиодная, люминисцентная и т.д.). Применяется при отсутствии или недостатке естественного.

  По назначению бывает:

• рабочим,

• аварийным,

• эвакуационным,

• охранным,

• дежурным.

  По устройству бывает:

• местным,

• общим,

• комбинированным.

  Применение одного местного освещения недопустимо, так как возникает необходимость частой переадаптации зрения. Большая разница в освещенности на рабочем месте и на остальной площади помещения приводит к быстрому утомлению глаз и постепенному ухудшению зрения. Поэтому доля общего освещения в комбинированном должна быть не менее 10%.

  Рациональное искусственное освещение должно обеспечивать нормальные условия для работы при допустимом расходе средств, материалов и электроэнергии.

  При недостаточности естественного освещения используется совмещенное (комбинированное) освещение. Последнее представляет собой освещение, при котором в светлое время суток используется одновременно естественный и искусственный свет.

  Основной задачей производственного освещения является поддержание на рабочем месте освещенности, соответствующей характеру зрительной работы. Увеличение освещенности рабочей поверхности улучшает видимость объектов за счет повышения их яркости, увеличивает скорость различения деталей.

  Понятно, что наиболее полезным и благоприятным для глаз считается естественное освещение. Но его использование на территории работодателя весь рабочий день считается невозможным. Причин на это несколько: это и короткий световой день в осенне-зимний период года, расположенность здания работодателя, размещение кабинета или цеха в здании, требования безопасности, плохие погодные условия. Потому зачастую используется именно смешанное освещение, которое не такое благоприятное для глаз, но уж точно более полезное, нежели полутьма. В ночной или вечерний период времени дня используют искусственное освещение в рабочем помещении.

  Поэтому качественный свет – залог безопасной работы. Он повышает трудоспособность и снижает риск травматизма на рабочем месте.

Подробности

Опубликовано: 22 августа 2023

Как проводится вакцинация против инфекции COVID-19 в 2023 году.

Несмотря на то, что пандемия коронавирусной инфекции уже не имеет такого значительного распространения, как раньше, вирус никуда не делся.  

По мнению ведущих специалистов-иммунологов, в странах Северного полушария очередное обострение ситуации с коронавирусной инфекцией может произойти уже осенью. Разумеется, масштабы заболеваемости COVID-19 уже не будут такими, как прежде, но тем не менее.

Возможность подготовиться к сезону есть у каждого с помощью очередной вакцинации против инфекции COVID-19.

Как работает вакцина от коронавируса.

Любая вакцина создает иммунологическую память, то есть после прививки формируются Т- и В-лимфоциты (клетки «памяти»), которые в течение определенного времени хранят информацию об инфекции, против которой направлена прививка. Кроме того, В-лимфоциты вырабатывают защитные противовирусные антитела, поэтому при атаке коронавируса иммунные клетки, знакомые с патогеном, выдают более мощную иммунологическую реакцию, а значит, заболевание либо не развивается вообще, либо развивается в легкой форме.

Какова схема иммунизации в нашей стране.

Основная (первичная) вакцинация против инфекции COVID-19 проводится ранее не привитым лицам в возрасте с 5 лет и старше в соответствии с инструкцией к конкретной вакцине. Разобраться в вопросах показаний или противопоказаний к тому или иному препарату поможет врач во время обязательного осмотра пациента перед прививкой.

С целью поддержания достаточного уровня иммунной защиты в дальнейшем каждые 6 месяцев с момента последней прививки необходимо делать бустерные (усиливающие) вакцинации.

На сегодняшний день для иммунизации против инфекции COVID-19 имеются вакцины производства Российской Федерации - «Спутник Лайт», «Гам-КОВИД-Вак» I и II компонент, а также вакцина производства Китайской Народной Республики «SINOPHARM». Следует напомнить, что все эти вакцины не содержат живого вируса, поэтому заболеть в результате прививки просто невозможно.

Вакцинация всех желающих осуществляется в организации здравоохранения по месту жительства или месту пребывания. Кроме того, вакцинация работающего населения может осуществляться посредством выезда прививочных бригад на предприятия или в организации. Для граждан Республики Беларусь все вакцины для профилактики коронавирусной инфекции бесплатные.

Относитесь ответственно к своему здоровью. Вакцинируйтесь вовремя.

Подробности

Опубликовано: 14 июля 2023