Профиль здоровья составлен с целью развития и оценки эффективности проводимых мероприятий в рамках проекта «Здоровый город», выполнения целевых показателей государственной программы «Здоровье народа и демографическая безопасность населения» на 2021-2025 гг., достижения показателей Целей устойчивого развития в области улучшения здоровья, качества среды обитания, профилактики болезней и формирования здорового образа жизни среди населения.
Жодино – многофункциональный средний город регионального значения, город областного подчинения, значительный по величине и экономическому потенциалу, располагает высоким производственным потенциалом, развитой инфраструктурой, промышленностью, культурой, системой образования, физической культурой, спортом и здравоохранением.
Экономический потенциал города составляют промышленные предприятия, строительные организации, предприятия транспорта и связи, научные институты НАН Республики Беларусь, специализированные предприятия бытового обслуживания населения.
Ведущая экономическая функция – промышленная. Основные отрасли промышленности – машиностроение и металлообработка, легкая промышленность. Более 95% объема промышленного производства города приходится на ОАО «БелАЗ» – управляющая компания холдинга «БЕЛАЗ-ХОЛДИНГ» (далее - ОАО «БелАЗ»).
Решением №990 от 05.07.2017 г. и утвержден «План мероприятий по реализации проекта «Здоровый город» на период 2017-2020 годы. Для привлечения к участию в реализации проекта различных групп населения, работников предприятий и организаций города, расширения межведомственного взаимодействия распоряжением первого заместителя председателя Жодинского ГИК создана инициативная группа по реализации плана мероприятий проекта «Здоровый город» (31.07.2019 г. распоряжением №89р «О создании инициативной группы по реализации плана мероприятий проекта «Здоровый город» в г. Жодино). В 2021 году протоколом №1 заседания инициативной группы «Здоровый город» утверждены критерии оценки эффективности реализации мероприятий.
На основании социально-экономичесикх, статистических данных и проводимого социально-гигиенического мониторинга были определены следующие приоритетные для г.Жодино задачи по реализации проекта «Здоровый город»:
- обеспечение условий для здорового образа жизни, в т.ч.создание здоровой и безопасной экологической среды, дома и на работе, образовательной, экономической, материально-технической базы;
- формирование мотивации к ведению здорового образа жизни с целью снижения рисков развития заболеваний, связанных с поведением и образом жизни (сердечно-сосудистых, онкологических, травматизма, ожирения, гипергликемии);
- повышение доли лиц, ведущих образ жизни, способствующий сохранению здоровья и профилактике заболеваний, в т.ч. снижение распространенности табакокурения, употребления алкогольных напитков, наркотических средств и психотропных веществ в организованных коллективах и среди несовершеннолетних;
- осуществление санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий на промышленных предприятиях, предприятиях торговли и общественного питания, учебно-образовательных учреждений, объектов по бытовому обслуживанию населения с целью недопущения ухудшения качества производственной и образовательной среды, продуктов питания, питьевой воды не отвечающих гигиеническим нормативам;
- совершенствования методов иммунопрофилактики и вакцинации населения, направленных на ограничение распространение и ликвидацию инфекционных болезней;
- проведение комплекса мероприятий по противодействию распространению коронавирусной инфекции COVID-19, социальнозначимых инфекционных заболеваний (туберкулезной инфекции), ВИЧ-инфекции.
Оценка территориальных особенностей медико-демографической ситуации в городе Жодино.
В рамках проекта «Здоровый город» проведена оценка эффективности реализации проведенных мероприятий в соответствии с методикой расчета медико-демографического (интегрированного) показателя состояния здоровья (МДИ). В 2021 году данный показатель составил 55,8%, что на уровне 2020 года.
Медико-демографические показатели являются одними из наиболее значимых характеристик здоровья населения. Характеризуя воспроизводство населения, безопасность среды обитания человека, уровень санитарно-эпидемиологического благополучия, медико-демографические показатели являются индикаторами благополучия общества, и рассматриваются как показатели эффективности деятельности ведомств, решающих проблемы охраны здоровья населения.
Демографическая ситуация в г.Жодино имеет ряд как положительных, так и негативных тенденций.
Анализ медико-демографических показателей показывает, что для г.Жодино за период 2017-2020 характерна многолетняя тенденция к росту общей численности населения, в первую очередь за счет увеличения численности населения путем миграционного прироста. Однако, по данным Бестата среднегодовая численность населения в 2021 году ниже уровня 2020 года.
Положительная динамика естественного прироста населения, формировавшаяся на протяжении ряда лет, сменилась отрицательной, начиная с 2020 года. Коэффициент рождаемости за период с 2017г. по 2021г. уменьшился с 11,9 до 8,48 на 1000 населения, или на 28,7%. В 2021 году по сравнению с 2020 годом данный показатель снизился на 6,8%. Коэффициент рождаемости по г.Жодино на протяжении ряда лет (2015-2019гг.) превышал аналогичный показатель как по Минской области, так и по Республике Беларусь.
К положительным тенденциям в состоянии популяционного здоровья г.Жодино относится уменьшение количества абортов на 1000 женщин в возрасте 15-49 лет. Данный показатель в 2021 году составил 2,2‰ (в 2020 году – 2,8‰). Начиная с 2011 года для города характерно постепенное снижение количества абортов на 1000 женщин на 71,1%, с 2017 по 2021 годы - на 59%.
Миграционный процесс в г.Жодино на протяжении более 5 лет характеризуется миграционным приростом населения.
В определенной степени на рождаемость влияют брачно-семейные отношения. За период 2017-2021гг. коэффициент брачности уменьшился на 2,7%, в 2021 году - увеличился на 23,6% по сравнению с 2020 годом.
Смертность является важнейшим показателем естественного движения населения, прямо или косвенно указывающим на благополучие общественного здоровья. Уровень смертности зависит как от материального благосостояния населения и уровня медицинского обслуживания, так и от образа жизни.
За период 2017-2021 показатель общей смертности и смертности трудоспособного населения г.Жодино имеет волнообразный характер изменения, увеличился за этот период на 39%. Уровень общей смертности населения г.Жодино в 2021 году увеличился на 25,9% и составил 14,29‰ (в 2019 году – 9,57‰).
Данная ситуация возникла и вследствие сложившейся неблагоприятной эпидемиологической обстановки, связанной с распространением коронавирусной инфекции и роста смертности от ее последствий. Однако, коэффициент общей смертности по г.Жодино на протяжении ряда лет (2017-2020гг.) был меньше аналогичного показателя как по Минской области, так и по Республике Беларусь.
Показатель младенческой смертности в г.Жодино имеет волнообразный характер, за период с 2017 по 2020 гг. увеличился на 24,1%, в 2021 году - в городе не регистрировался.
Показатель первичного выхода на инвалидность за 5 лет снизился на 14,8%.
Заболеваемость является одним из важнейших параметров, характеризующих здоровье населения. Данные об уровнях и динамике показателей заболеваемости среди населения позволяют определить приоритетные проблемы здравоохранения, спланировать потребность в различных видах медицинской помощи, оценить эффективность лечебных и профилактических мероприятий.
Динамика за последние 5 лет показателя первичной заболеваемости характеризуется выраженным ростом для всего, взрослого и детского населения и составила +8,5%, +10,34%, +5,01% соответственно.
Анализ первичной заболеваемости населения за период 2017-2021 гг. показал рост показателей по следующим классам болезней:
- БСК: взрослых (темп прироста 1,27%);
- болезни органов дыхания: всего (темп прироста 11,78%), взрослого населения (темп прироста 16,76%), детей (темп прироста 6,26%);
- заболеваемость сахарным диабетом: всего (темп прироста 14,66%), взрослых (темп прироста 15,34%);
- травмами, отравлениями: детей (темп прироста 0,2%);
- заболеваемость инфекционными и паразитарными болезнями: всего (темп прироста 32,9%), взрослых (темп прироста 41,7%), детей (темп прироста 9,8%);
- с ВУТ: взрослых (темп прироста 12,8%);
и снижение показателей по следующим классам болезней:
- БСК: всего (темп снижения - 0,75%), БСК детей (темп снижения - 31,75%);
- злокачественными образованиями: всего (темп снижения - 2,68%), взрослых (темп снижения - 2,32%), детей (темп снижения - 17,53%);
- сахарным диабетом: детей ( темп снижения - 9,89%);
- травмами, отравлениями: всего (темп снижения - 1,61%), взрослых (темп снижения - 2,25%);
- психическими расстройствами: всего (темп снижения - 17,45%), взрослых (темп снижения - 13,65%), детей (темп снижения - 27,41%;
В 2020 - 2021 гг. первое место в структуре заболеваемости занимают болезни органов дыхания, которые составляют одну из наиболее распространенных патологий в структуре первичной заболеваемости (58,9%), второе место – травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (7,4%), третье место – некоторые инфекционные и паразитарные болезни (6,7%), с 2017 г. по 2019 г. третье место в структуре первичной заболеваемости занимали новообразования, болезни костно-мышечной системы.
Следует отметить, что в структуре первичной заболеваемости взрослого населения г.Жодино болезнями системы кровобращения ведущая роль принадлежит ишемической болезни сердца – 40,4% (из них 63,4% - лица трудоспособного возраста); болезням, характеризующимся повышенным кровяным давлением – 29,1% (из них 77,9% - лица трудоспособного возраста); цереброваскулярной патологии – 15,1% (из них 43,7% – лица трудоспособного возраста); болезням вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов – 5,9% (89,3% - трудоспособный возраст).
Оптимальное состояние среды обитания — совокупность факторов, не оказывающих негативного воздействия на здоровье человека и его потомство, создающих предпосылки для высокой эффективности труда и здорового отдыха.
На централизованных источниках водоснабжения, коммунальном и ведомственных водопроводах качество воды в г.Жодино по микробиологическим показателям на протяжении 5 анализируемых лет удовлетворительное, не соответствующих гигиеническим нормативам проб воды не было. По санитарно-химическим показателям за период 2017-2020гг. на централизованных источниках водоснабжения, коммунальном и ведомственных водопроводах нестандартных проб воды не было, в 2021 г. процент нестандартных проб воды коммунального водопровода составил 0,3% (темп прироста за исследуемый период составил 100%). Качество воды нецентрализованных источников в 2017-2018 гг. не соответствовало по санитарно-гигиеническим требованиям (содержанию нитратов) и составило 20% и 5,13% соответственно, в 2019-2021гг.. нестандартных проб воды не было (темп снижения к 2017г. составил -0,89%).
Качество продуктов питания, не отвечающих гигиеническим нормативам по микробиологическим и физико-химическим показателям, характеризуется отрицательной динамикой (темп прироста составил в целом составил 49,1%, по санитарно-химическим показателям - 30,8%, по микробиологическим показателям - 53,1%).
При проведении исследований почвы превышений ПДК загрязняющих веществ не установлено.
При проведении исследований акустической нагрузки, обусловленной движением транспорта, отмечены превышения ПДУ за 2018-2021 годы (темп прироста составил 38,8%).
При проведении исследований атмосферного воздуха превышений ПДК загрязняющих веществ не установлено.
Социально-экономическая оценка качества среды жизнедеятельности населения здорового города по выполнению Целей устойчивого развития.
На сессии городского Совета депутатов 19.12.2019 заслушан и утвержден решением «Комплекс мероприятий по профилактике болезней и ФЗОЖ населения для достижения ЦУР г.Жодино до 2021 года», который является частью механизма достижения показателей ЦУР.
ЦУР 3.4.1. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, рака, диабета, хронических респираторных заболеваний.
Снижение уровня общей заболеваемости, распространенности неинфекционных болезней среди населения, в том числе трудоспособного мужского населения, преимущественно в возрасте 30-50 лет г. Жодино по основным классам заболеваний, формирующих неинфекционную заболеваемость (сердечно-сосудистой системы, новообразований (онкологические), эндокринные (сахарный диабет), костно-мышечной системы и соединительной ткани за период 2017- 2021гг. проводилось путем
1. определения направлений действия и разработки мероприятий, направленных на снижение заболеваемости НИЗ-ами населения г.Жодино на заседаниях:
- группы экспертных оценок рисков при участии специалистов ГЦГЭ и ЦГБ, где выделены основные направления деятельности по снижению НИЗ в городе, проводимых ежегодно;
- на Президиуме Жодинского городского Совета депутатов, где рассмотрен вопрос «О результатах проводимого в 2020 году государственного санитарного надзора за промышленными предприятиями, объектами торговли и общественного питания г.Жодино, работе по профилактике профессиональной заболеваемости и снижению временной нетрудоспособности в организациях города Жодино, на которых освещены вопросы организации ЗОЖ на предприятиях, принято решение №131 от 16.02.21г.;
- заседаниях инициативной группы по реализации плана мероприятий проекта «Здоровый город» в городе Жодино;
- на сессии Жодинского городского Совета Депутатов утвержден «Комплекс мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения города Жодино на 2018-2020 годы» (решение №301 от 23.02.2018 г.);
- ежеквартальных заседаниях межведомственных Советов по демографической безопасности, где рассмотрены вопросы снижения смертности в трудоспособном возрасте;
- по инициативе ГЦГЭ внесены изменения и утверждены решением Жодинского городского Совета депутатов №10 от 15.03.2018 в Программу социально-экономического развития города Жодино на период до 2020 года с учетом изменений и дополнений ЦУР №3 - проведение мероприятий по снижению факторов риска НИЗ;
2. проведения мероприятий медико-профилактического характера:
- диспансеризации, направленных на выявление и коррекцию факторов риска развития заболеваний (охват диспансеризацией взрослого населения составил 96,6%);
- проведения самостоятельного профилактичсекого осмотра помощниками врача пациентов диспансерных групп с целью предупреждения развития хронических заболеваний;
- проведения периодических медицинских осмотров с целью предупреждения и развития хронических заболеваний, профилактики и раннему выявлению неинфекционных заболеваний;
- проведения скрининга рака предстательной/молочной железы;
- проведения амбулаторного и стационарного этапа реабилитации в связи с заболеваниями по основным классам НИЗ: БСК, ОНМК, болезни костно-мышечной системы, болезни нервной системы, травмы.
3. Проведение мероприятий по гигиенической оценке за условиями труда работающих.
За период 2017-2021гг. увеличивается количество надзорных мероприятий промышленных организаций города, на которых выявлены нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства от 75-100% случаев. Удельный вес рабочих мест (из числа лабораторно обследованных), не отвечающих требованиям санитарных норм и правил по воздействию различных производственных факторов, увеличился на 11,4%. Отмечен рост показателя первичной заболеваемости с ВУТ взрослых (темп прироста 12,8%).
Показатель профессиональной заболеваемости снизился на 50%. Но в 2021 году проводимая совместная работа специалистов ГЦГЭ и субъектов хозяйствования позволила улучшить условия труда на 627 рабочих местах (в 2020г. – 610), в т. ч. по шуму на 3,3%, по вибрации на 1,4%, по микроклимату на 57,4%, по освещенности на 29,6%, по загазованности на 8,3%, по запыленности на 0,9%.
4. Проведение информационно – образовательной работы с населением по профилактике социально – значимых заболеваний (выступлении в трудовых коллективах, акции, круглые столы, публикации в средствах массовой информации и пр.)
В г. Жодино реализовывался комплекс мероприятий, направленных на снижение смертности среди населения трудоспособного возраста: пилотные проекты на предприятиях города (ОАО «БелАЗ», ОАО «Свiтанак», ОАО «КЗТШ»), направленные в т.ч. на снижение неинфекционной заболеваемости и смертности населения трудоспособного возраста; проводились профилактические мероприятия по профилактике БСК, различные формы работы по профилактике вредных привычек (акции, семинары по профилактике табакокурения, потребления алкоголя), формированию здорового образа жизни, физкультурно-спортивные мероприятия. Всего за период 2017-2021 гг. ГЦГЭ совместно со специалистами УЗ «Жодинская ЦГБ» проведено 726 мероприятий (акций, круглых столов, вечеров вопросов и олтветов, семинаров) с населением по профилактике социально – значимых заболеваний. В 2017, 2018, 2019, 1 квартале 2020г. специалисты участвовали в социальном проекте «В одном измерении» по профилактике инсультов и инфарктов, проводились акции (73) на торговых объектах, организациях города, средних учебных заведениях, анкетирование.
Велась работа по расширению сети специализированных отделов и секций по реализации диетического и детского питания: на 45 предприятиях торговли имеются отделы по реализации детского питания, на 120 предприятиях торговли функционируют отделы «здоровое питание», кондитерскими цехами ГУП «Жодинский комбинат общественного питания», ОАО «Кузнечный завод тяжелых штамповок», ОАО «Жодинский торговый центр», ОАО «Свiтанак» производятся кондитерские и хлебобулочные изделия с пониженным содержанием животного жира, сахара, пониженной калорийностью, в столовых ОАО «Кузнечный завод тяжелых штамповок», ОАО «БелАЗ-ХОЛДИНГ», ОАО «Свiтанак» в обеденном меню ежедневно присутствуют в ассортименте блюда диетического питания.
Благодаря действующему распоряжению председателя Жодинского горисполкома от 01.04.2020 №73р и утвержденных задач по достижению тактических целей по совершенствованию велосипедного движения в г.Жодино на период 2020-2022 гг. оборудованы велопарковки возле всех средних общеобразовательных школ, крупных супермаркетов, Выполнено расширение 2-х велопарковок из 5 имеющихся, расположенных на прилегающей территории ОАО «БелАЗ - управляющая компания холдинга «БелАЗ-Холдинг», оборудованы новые спортплощадки.
С 2017-2021 гг. постоянно увеличивается протяженность велосипедного маршрута по городу с обозначением дорожек на территории города, оборудованы велопарковки возле магазинов, средних школ, организаций города, что является частью механизма достижения показателя ЦУР 11.7.1 Средняя доля застроенной городской территории, относящейся к открытым для всех общественным местам, с указанием доступности в разбивке по полу возрасту и признаку инвалидности.
Выводы:
Анализ медико-демографической и социально-гигиенической ситуации за 2017-2021 гг. показывает, что на территории Жодино созданы необходимые условия для обеспечения здорового образа жизни и содействия благополучию для всех в любом возрасте:
- за период 2017-2021гг. отмечается положительная динамика в достижении показателей ЦУР по г.Жодино: снижение первичной заболеваемости отмечается по следующим классам: БСК всего и детского населения; злокачественные образования всего населения, сахарный диабет детского населения, травмы, отравления и другие последствия внешних причин всего и взрослого населения, психические расстройства всего населения. Следует отметить, что в 2021 г. отсутствуют случаи первичной заболеваемости среди детского населения по следующим классам болезней: злокачественные новообразования, сахарный диабет, показатель профессиональной заболеваемости снизился на 50%;
-наблюдается положительная динамика по показателям качества среды обитания: по городу отсутствует микробиологическая загрязнённость воды как из централизованных коммунальных, ведомственных водопроводов, так и из источников децентрализованного водоснабжения. По санитарно-химическим показателям удельный вес проб нецентрализованных источников, не отвечающих гигиеническим нормативам, характеризуется умеренным темпом снижения (темп снижения -0,89%). Динамика показателей загрязнённости почв за последние 5 лет при проведении исследований почвы и атмосферного воздуха показывает, что превышений ПДК и ПДУ загрязняющих веществ не установлено;
- проводится широкая межведомственная информационно- образовательная работа с населением по профилактике социально - значимых заболеваний;
- продолжается работа по расширению сети специализированных отделов и секций по реализации диетического и детского питания: на 45 предприятиях торговли имеются отделы по реализации детского питания, на 120 предприятиях торговли функционируют отделы «Здоровое питание».
- совершенствуется и расширяется велосипедное движение в г.Жодино;
- для снижение уровня общей заболеваемости, распространенности неинфекционных болезней среди населения, в том числе трудоспособного мужского населения, преимущественно в возрасте 30-50 лет г. Жодино по основным классам заболеваний, формирующих неинфекционную заболеваемость (сердечно-сосудистой системы, новообразований (онкологические), эндокринные (сахарный диабет), костно-мышечной системы и соединительной ткани реализовывались организационные, межведомственные профилактические мероприятия;
- проводится оборудование и расширение велопарковок, спортивных площадок, увеличивается протяженность велосипедного маршрута по городу.
В то же время имеются риски здоровью на популяционном уровне:
-по состоянию на 2021 г. положительная динамика естественного прироста населения, формировавшаяся на протяжении ряда лет, сменилась отрицательной, начиная с 2020 года. За период 2017-2021 показатель общей смертности и смертности трудоспособного населения г.Жодино увеличился за этот период на 39%. Показатель младенческой смертности в г.Жодино имеет волнообразный характер, за период с 2017 по 2020 гг. увеличился на 24,1%, в 2021 году - в городе не регистрировался. Показатель первичного выхода на инвалидность за 5 лет снизился на 14,8%;
- в г.Жодино ситуация по первичной заболеваемости всего населения препятствует устойчивому развитию и создает риск развития неинфекционной заболеваемости. В динамике за 2017-2021гг. тенденция показателей первичной заболеваемости населения характеризуется выраженным ростом для всего населения. Отмечается рост по отдельным показателям первичной заболеваемости: БСК взрослого населения, болезни органов дыхания всего населения, заболеваемость сахарным диабетом, как всего, так и взрослого населения; травмами, отравлениями и другими последствиями внешних причин детей, инфекционными и паразитарными болезнями всего населения, с ВУТ взрослого населения;
-на протяжении 2017-2020гг. отсутствовали нестандартные пробы воды на коммунальном водопроводе, за исключением 1 пробы в 2021 г., что составило 0,3%. На ведомственных водопроводах качество воды соответствовало гигиеническим требованиям;
- качество продуктов питания, не отвечающих гигиеническим нормативам по микробиологическим и физико-химическим показателям, характеризуется отрицательной динамикой (темп прироста составил в целом составил 49,1%, по санитарно-химическим показателям - 30,8%, по микробиологическим показателям - 53,1%);
- при проведении мероприятий по гигиенической оценке за условиями труда работающих выявлены нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства от 75-100% случаев. Отмечен рост показателя первичной заболеваемости с ВУТ взрослых (темп прироста 12,8%);
- при проведении исследований акустической нагрузки, обусловленной движением транспорта, отмечены превышения ПДУ за 2018-2021 годы (темп прироста составил 38,8%).
Исходя из вышеизложенного, для формирования положительной динамики «Профиля здоровья» населения г.Жодино необходимо обеспечить реализацию городской политики по управлению формированием здоровья проживающего населения:
1. продолжить работу по созданию здоровьесберегающей среды жизнедеятельности, укрепления здоровья, профилактике болезней и снижению поведенческих рисков среди взрослого и детского населения всеми ведомствами при содействии органов власти в рамках профилактических проектов с целью реализации Государственной программы «Здоровье народа и демографическая безопасность на 2021-2025гг.» и показателей ЦУР в области профилактики болезней и формирования здорового образа жизни;
2. продолжить обучение формам и методам работы по формированию здорового образа жизни руководителей и специалистов органов управления, ведомств, организаций и предприятий;
3. с целью раннего выявления профессиональных заболеваний, общих заболеваний проводить обязательные медицинские осмотры лиц, работающих во вредных и неблагоприятных условиях труда; проводить мероприятия диспансеризации, направленные на выявление и коррекцию факторов риска развития заболеваний, скрининга на раннее выявление онкологических заболеваний;
4. проводить санитарно-гигиенический мониторинг качества питьевой воды коммунального водопровода города, акустической нагрузки, обусловленной движением транспорта;
5. увеличить производство «здоровых продуктов» на местных производствах: хлебобулочных, сдобных и кондитерских изделий с пониженным содержанием соли, сахара, трансжиров, с добавлением отрубей, пищевых волокон, витаминов;
6. проводить мероприятия по оздоровлению условий учебно-воспитательного процесса, улучшению организации питания, предупреждения нарушений осанки, зрения в учреждениях образования;
7. продолжить реализацию тактики эффективной информационной работы в части профилактики неинфекционных заболеваний, внедрения новых методов взаимодействия с учащимися по вопросам управления индивидуальным и общественным здоровьем с использованием элементов тренинга, интерактивных занятий, и др.) в рамках информационно-образовательного проекта «Школа – территория здоровья». Привлечь все учреждения общего среднего образования в реализацию проекта «Школа - территория здоровья»;
8. продолжить реализацию тактики эффективной информационной работы в части обеспечения безопасности труда, предупреждения профессиональных заболеваний, охраны здоровья работающих, отказу от вредных привычек, профилактике неинфекционных заболеваний;
9. продолжить реализацию тактики эффективной информационной работы по повышению уровня межведомственного взаимодействия для обеспечения качественной питьевой водой населения города, о рисках здоровью и повышению ответственного поведения водопотребления, оценке качества источников питьевой воды потребителем.
10. продолжить проводить оценку эффективности реализации мероприятий проекта «Здоровый город» по критериям, утвержденным на заседании инициативной группы.