Остеоартроз коленного сустава (деформирующий артроз коленного сустав/гонартроз) относится к наиболее распространенным заболеваниям. Несмотря на то, что остеоартроз считается системной патологией хрящевых структур синовиальных суставов, в первую очередь внимание привлекают суставы с высокой нагрузкой, к которым относится и коленный сустав, что обусловлено прогрессирующим течением заболевания, постоянством болевого синдрома и высокой частотой инвалидизации таких пациентов. В патологический процесс при остеоартрозе коленного сустава вовлекаются не только непосредственно хрящ, но и все составные структуры сустава (связки, синовиальные оболочки, суставная капсула, периартикулярные мышцы).
Развивается в результате воздействия ряда механических (ожирение, физические перегрузки, дефекты и травматизация сустава) и биологических (старение, эндокринные/иммунологические нарушения) факторов, которые дестабилизируют в суставном хряще физиологически нормальные взаимоотношения между процессами деградации и синтеза компонентов матрикса.
Основными клиническими симптомами являются боль, тугоподвижность и деформация сустава. В начальных стадиях боль в суставе незначительная, позже — выраженность коррелирует с физической нагрузкой (длительностью пребывания на ногах), что обусловлено снижением амортизационных свойств хряща/подхрящевых и костных структур. Характерны стартовые боли, которые возникают в начале движения после состояния покоя. По мере развития процесса боли могут приобретать постоянный характер. При развитии синовита появляется припухлость сустава, локальное повышение кожной температуры, болезненностью при пальпации. В тяжелых случаях движение в суставе ограничено.
Основными задачами лечения являются купирование/существенное снижение интенсивности симптоматики (боли и ригидности), улучшение функции поврежденных суставов, замедление изменений в структуре гиалинового хряща и субхондральной кости, улучшение качества жизни пациентов. Терапия остеоартроза коленного сустава предусматривает комплексный подход и осуществляется на протяжении длительного периода времени. Диета при остеоартрозе является важнейшим компонентом лечения, особенно для пациентов, имеющих ожирение/повышенную массу тела.
Диета при остеоартрозе коленного сустава направлена, прежде всего, на коррекцию массы тела, нормализацию метаболизма, снижение воспаления соединительнотканных структур сустава и их укрепление, замедление развития в гиалиновом хряще деструктивных изменений. Существуют подтвержденные данные, свидетельствующие, что на фоне снижения массы тела на 5 и более кг происходит достоверное уменьшение выраженности клинических проявлений остеоартроза, а именно, снижение уровня болевого синдрома в покое/при ходьбе по визуально-аналоговой шкале, С-реактивного белка и суммарного показателя по WOMAC. Одновременно происходит нормализация метаболических нарушений (улучшение показателей липидного профиля, снижение уровня гликемии).
С этой целью назначается диета с редуцированной калорийностью до уровня 1800-2000 Ккал/сутки. Ограничения касаются преимущественно углеводного компонента до 250-300 г/сутки и животных (в основном тугоплавких) жиров до 55-60 г. Квота белка — в пределах физиологической нормы. Скорость потери массы тела не должна превышать 0,5-1,0 кг/неделя.
В рационе питания ограничивают животные/кулинарные жиры, жирные сорта мяса, высоко калорийные молочные продукты, сладости, мясо утки/гуся, выпечка, сахар, шоколад, мед, белый хлеб, сливочный маргарин, сладости, изделия, содержащие крем, майонез. Специальных требований к кулинарной обработки продуктов нет, однако, приготовление блюд методом жарки должно быть сведено к минимуму. Также, рекомендуется снизить употребление блюд, содержащих много экстрактивных веществ и пищевых добавок — мясные/рыбные бульоны, консервы, продукция фастфуда, копчености (бекон, сало, ветчина), мясные полуфабрикаты. Ограничение касается и поваренной соли, потребление которой снижается до 5-8 г/сутки, соленных продуктов (соленая рыба, чипсы, соления, маринады).
Рацион питания включает продукты, богатые различными витаминами/микроэлементами — диетическое мясо, яйца куриные, нежирные сорта рыбы, субпродукты, несолёный сыр, морепродукты, нежирный творог, сливочное масло, овощи/фрукты, цельнозерновые сорта хлеба, кисломолочные продукты, орехи, крупы, нерафинированные растительные масла холодного отжима. Необходимо употреблять достаточное количество свободной жидкости (2-2,5 л/сутки).
Чрезвычайно важно употреблять продукты, являющиеся природными хондропротекторами (содержащие мукополисахаридные комплексы), которые стимулируют выработку коллагеназы и гиалурона, улучшают структуру хрящевого матрикса, улучшают функцию суставов. Это, прежде всего, хрящи (свиные уши, хвост), желатин, ноги куриные/свиные, сыр твердый, красная рыба, куриное мясо. Из этих продуктов рекомендуется готовить различного рода студни, заливные блюда, фруктовые желе/кисели.
При необходимости, можно практиковать 1-2 раза/неделю разгрузочные дни (кефирный, творожный, фруктово-овощной).
Разрешенные продукты
Диета при остеоартрозе коленного сустава включает:
Диета при остеоартрозе коленного сустава, по отзывам пациентов важна для процесса лечения, особенно в начальной стадии заболевания, при отсутствии дистрофических изменений в суставах.
Врач-гигиенист по ФЗОЖ, 2024
Волнения, неприятности, заботы, многочисленные контакты, необходимость переработки колоссального потока информации - все это отражается на нервно-психической сфере, обусловливая перенапряжение, результатом чего могут явиться нервные «срывы». Зачастую именно они являются первыми проявлениями развивающихся заболеваний. Ученые не перестают разрабатывать системы и методы, помогающие современному «цивилизованному» человеку не попасть в стрессовый плен. Вот что, к примеру, рекомендуют специалисты:
Не очень сложные приемы, но следование им обязательно убережет Вас от многих тяжелых стрессов.
Телефоны психологической помощи «телефон доверия»: детская линия помощи 8-801-100-1611,
Минский обласной клинический центр «Психиатрия-наркология»:
8-017 270-24-01, 8-029-899-04-01 - круглосуточно,
УЗ «Жодинская ЦГБ»: 8-01775 64102;
- наркологический кабинет г.Жодино 8-01775 6 46 85 (66592)
ГУ «Жодинский ГЦГЭ», 2024г.
Что важно знать о бешенстве. Во Всемирный день борьбы против бешенства внимание привлекается к последствиям этой болезни у людей и животных и к тому, как предотвратить и остановить бешенство, ведя борьбу с этой болезнью среди животных.
Населению следует знать о ситуации по бешенству, как на территории постоянного проживания, так и в местах предполагаемого посещения (туризм, отдых и т.д.). Знание ситуации способствует формированию у населения модели «правильного поведения».
Так, в Республике Беларусь за 8 мес. 2024 года зарегистрировано 169 случаев бешенства животных что в 1,4 раза больше, чем за аналогичный период прошлого года (118 случаев). Проблема профилактики этого заболевания среди животных и людей не теряет своей актуальности. Случаи заболевания бешенством регистрировались среди диких животных (62 лисицы, 17- енотовидные собаки, 21 - другие дикие животные), домашних – 37 (собаки и кошки), 10 безнадзорных и 22 сельскохозяйственных животных. На территории г. Жодино случаев лабораторно подтвержденного бешенства среди животных не регистрировалось с 2021 года. Вместе с тем на территориях, прилегающих к городу, случаи бешенства среди животных регистрируются регулярно. Так, в 2023 году в Смолевичском районе было зарегистрировано 2 лабораторно подтвержденных случая у лисиц, за 8 месяцев 2024 года подтверждено 3 случая (2 лисицы, 1 кошка домашняя); в Борисовском районе за 2023год – 5 случаев (3 лисы, 1 домашняя собака, 1 безнадзорная кошка), за 8 месяцев 2024 года подтверждено - 6 случаев (2 лисицы, 2 домашние кошки, 1 безнадзорная кошка, 1 – дикие).
Всего за 1 полугодие 2024 г. в организации здравоохранения Минской области после укусов, оцарапаний или других повреждений, нанесенных животными, обратился 1741 человек, что на 11,5% больше, чем за аналогичный период 2023 года (1561 человек), в т.ч. 74 человека - после контакта с больным бешенством животным, 1035 потерпевших получили лечебно-профилактические прививки.
За 1 полугодие 2024 года в организации здравоохранения г. Жодино за антирабической помощью обратились 78 человек, в т.ч. 2 человека после контакта с животными с лабораторно подтвержденным диагнозом бешенство (лиса и домашний кот). По сравнению с 2023 годом количество пострадавших снизилось в 1,06 раза. Всем пациентам первоначально был назначен полный курс лечебно-профилактической иммунизации в зависимости от категории повреждений, 59 пострадавших получили лечебно-профилактические прививки.
Важно обратить внимание населения на следующие актуальные моменты. Бешенство – это смертельное заболевание, которое можно предупредить. В арсенале у медицинских работников имеются достаточно эффективные лекарственные средства (вакцина и иммуноглобулин), однако они гарантируют защиту от заболевания бешенством при своевременном (счет идет на часы) обращении пострадавших к врачу (хирургу, травматологу).
Бешенство можно предупредить для чего следует знать и выполнять следующие правила поведения:
- необходимо соблюдать установленные правила содержания домашних животных (собак, кошек) и ежегодно в обязательном порядке представлять в ветеринарную станцию по месту жительства для проведения профилактических прививок против бешенства;
- в случаях изменений в поведении домашнего животного, получения им повреждений от другого животного, смерти без видимых на то причин обязательно обратиться к ветеринарному специалисту для установления наблюдения или выяснения причины смерти животного;
- избегать всяческих контактов с дикими животными, безнадзорными собаками и кошками, трупами животных, и научить этому своих детей;
- опасны для человека не только укусы и царапины, но и ослюнение поврежденных кожных покровов и слизистых оболочек, нанесенные больным бешенством животным.
Как правило, здоровые дикие животные избегают встречи с человеком. И если они не реагируют на появление человека в природных условиях, а тем более, заходят в населенные пункты, можно не сомневаться, что это больные бешенством животные, и нужно принять все меры личной предосторожности и обеспечения безопасности близких.
В тех же случаях, когда контакта избежать не удалось, а именно после укуса, оцарапывания, ослюнения поврежденных кожных покровов и слизистых оболочек, нанесенных любым, даже здоровым на внешний вид животным, необходимо как можно раньше обильно промыть раны, царапины, ссадины и все места, на которые могла попасть слюна животного, проточной водой с мягким мылом с последующей обработкой раны перекисью водорода, а краев раны – спиртосодержащим антисептиком (можно йодом) и немедленно обратиться в медицинское учреждение. Только врач (хирург, травматолог) может оценить риск возможного заражения вирусом бешенства и назначит при необходимости прививочный курс.
Ни в коем случае нельзя отказываться или прерывать назначенный курс лечения, это может привести к трагическим последствиям.
В настоящее время полный прививочный курс состоит из 6 инъекций вакцины, а с учетом результатов наблюдения за домашним животным (собакой или кошкой), может быть по решению врача сокращен.
Лица, которые по роду своей деятельности часто контактируют с домашними или с дикими животными - заводчики собак, грумеры, ветеринарные работники, лесники, егеря, охотники, отловщики и т.п. должны пройти профилактическую вакцинацию против бешенства. Курс состоит из трех прививок, проводимых в первый день обращения в поликлинику, далее на 7 и 30 дни. Эта мера позволит прививаемому заблаговременно выработать иммунитет против бешенства и быть защищенным в нужный момент.
Правильное дыхание — одно из главных условий существования всего живого. Здоровье легких и других органов дыхательной системы — основной гарант человеческого благополучия. Их четкая, слаженная, высокопроизводительная работа — залог хорошего самочувствия и качества жизни. Предупредить болезни и оптимизировать работу дыхательной системы помогает профилактика.
Опасной может стать любая легочная патология. Пневмония согласно медицинской статистике занимает четвертое место среди всех недугов, которые потенциально смертельны для людей. Чаще всего ей подвержены наиболее обездоленные, лица без определенного места жительства, обитатели домов престарелых, старики, дети. А также инвалиды и те, чье здоровье было подорвано хроническими заболеваниями органов дыхания, кардиопатологиями, травмами и т.д. Внебольничная пневмококковая инфекция является частым виновником воспаления легких. Вызывать пневмонию могут практически все известные на сегодняшний день инфекционные агенты (бактерии, вирусы, грибы, паразиты, хламидии, микоплазмы). Атипичная разновидность болезни, сложная для диагностики, подчас маскируется за банальной вирусной инфекцией, ее сложно бывает распознать.
Хроническая обструктивная болезнь легких — заболевание, для которого характерно устойчивое нарушение движения воздушного потока из легких. Это недостаточно диагностируемая, угрожающая жизни болезнь, препятствующая нормальному дыханию и не излечиваемая полностью. Основными симптомами заболевания являются: одышка (или ощущение нехватки воздуха), затрудненное дыхание, патологическая мокрота (смесь слюны и слизи в дыхательных путях) и хронический кашель. Наличие данных симптомов приводит к быстрой утомляемости и потере трудоспособности пациента. Вследствие этих симптомов организм страдает от хронической кислородной недостаточности, которая пагубно влияет практически на все обменные процессы и зачастую приводит к инвалидности. По прогнозам ВОЗ, к 2030 г. ХОБЛ станет третьей по значимости причиной смерти во всем мире. Основными факторами риска развития ХОБЛ являются курение табака, загрязнение воздуха внутри помещений и на улице, а также воздействие пыли и химических веществ на рабочих местах. ХОБЛ неизлечима, но правильное лечение позволяет замедлить развитие болезни. По прогнозам врачей, если в ближайшее время не будут приняты меры по профилактике этого заболевания, общая смертность от ХОБЛ возрастет.
Рак легкого. Каждый год в мире эту патологию впервые диагностируют у миллиона пациентов. 60% из них, несмотря на все усилия современной медицины, ожидает неблагоприятный прогноз. Грозная болезнь остается проблемой №1, так как она лидирует по количеству летальных исходов среди прочих онкопатологий. Успех лечения в случае болезни напрямую зависит от своевременной диагностики и обращения за медицинской помощью. Если борьба с заболеванием начата на ранних стадиях, реальная надежда на выздоровление есть у большинства пациентов. Если не обращать внимание на тревожные симптомы, упорно не идти на прием к врачу или игнорировать его рекомендации, шансы выжить стремительно сокращаются. Среди тех, кто решил «махнуть рукой» на собственное здоровье, риск умереть в течение двух лет возрастает многократно.
Туберкулез. Раньше в народе это заболевание называлось «чахотка». Сегодня оно по-прежнему актуально и, как и много лет назад, продолжает уносить человеческие жизни. В настоящее время здоровью людей чаще стали угрожать резистентные или устойчивые к лекарственным препаратам формы патологии.
Профилактика патологий дыхательной системы. Огромную роль в предупреждении различных дыхательных патологий отводят специфической профилактике, которая позволяет сформировать иммунитет к определенной болезни. Вакцины разрабатывают специально для защиты от определенных инфекций. Например, есть прививки от возбудителя туберкулеза, пневмонии, коронавирусной инфекции и т. д. Неспецифическая профилактика заключается в борьбе с негативными факторами жизни, провоцирующими манифестацию заболеваний легких и определяющими их последующее развитие. Среди негативных факторов на первое место мы уверенно ставим курение (в том числе, пассивное). Именно эта пагубная привычка увеличивает риск развития онкопатологий органов дыхания.
Из книги Солопова В.Н. «Астма. Как вернуть здоровье»: «Меня часто спрашивают, как оградить себя от хронических легочных болезней и, в частности, от астмы? Не задумываясь, я всегда отвечаю: «Не курить и не находиться в окружении курящих». Я не собираюсь уговаривать эгоистов-курильщиков «завязать» с этой привычкой. Многие из них в будущем сами пожалеют, что не сделали этого, поскольку более чем в 90% случаев рака легкого причиной является курение. Сначала я хочу рассказать некурящим, какому страшному вреду подвергаются так называемые «пассивные курильщики», то есть люди, вынужденные дышать табачным дымом, находясь среди курящих субъектов.
В среднем распространенность курения среди городского населения составляет более 65%, а среди сельского — 50%. Среди мужчин в возрасте 20–29 лет курящих насчитывается около 75%! В этой связи можно утверждать, что ВСЕ НАШЕ ОБЩЕСТВО ПОДВЕРГАЕТСЯ В ТОЙ ИЛИ ИНОЙ МЕРЕ ВОЗДЕЙСТВИЮ КУРЕНИЯ, ОСОБЕННО ЖЕНЩИНЫ И ДЕТИ!.. По данным ученых, более 70% детей, страдающих бронхиальной астмой, до того, как заболеть, являлись пассивными курильщиками. А первые приступы бронхиальной астмы у детей, подвергающихся воздействию табачного дыма, появляются еще до достижения 1-го года жизни, в отличие от их «некурящих» собратьев, у которых астма появляется гораздо реже и только после 2-го года жизни. У детей курящих родителей в 4 раза чаще встречаются диатезы и различные проявления кожной аллергии. Тяжелые формы пневмоний у детей встречаются в 2 раза чаще в курящих семьях. А ведь нередко приходится встречать на прогулке родителей, играющих с детьми и одновременно не вынимающих сигарету изо рта. По моим личным наблюдениям, курят на прогулках со своими детьми не менее половины матерей. А потом, когда их дети заболевают астмой, они удивляются: «С чего это вдруг?» Не удивляйтесь, курящие мамы и папы. Вы тоже внесли свой посильный «вклад» в появление нового инвалида по астме. Все курящие страдают так называемым «бронхитом курильщика» и, кашляя, способствуют распространению самой разной микробной инфекции. По данным некоторых ученых-фтизиатров, курят более 50% больных туберкулезом. Кашляя и откашливая мокроту, они распространяют вокруг себя опасную инфекцию, заболеваемость которой снова растет во всем мире. И вы, некурящие, можете «получить в подарок» инфекцию, не чувствительную к самым мощным противотуберкулезным средствам. Ведь никто не застрахован от того, что находящийся рядом курящий и кашляющий субъект уже не болен туберкулезом и, кашляя, не заражает окружающих!..
Наибольшую опасность курение представляет для людей, имеющих наследственную предрасположенность к астме. Как врач, занимающийся лечением в основном только одного заболевания — бронхиальной астмы и повидавший не одну тысячу больных, совершенно ответственно заявляю: «Если у вас есть прямые родственники, страдающие бронхиальной астмой, и вы при этом курите, то с вероятностью 90% заболеете этим недугом». Единственное, чего я не могу сказать, КОГДА это произойдет...
Я отвечаю за себя и поэтому призываю всех вас: не убивайте себя и своих детей курением».
Успех же лечения и профилактики патологий органов дыхания напрямую зависит от своевременной диагностики. Периодический мониторинг состояния легких человека посредством спирографии (спирометрии) позволяет распознать заболевание на ранних стадиях. Рентгенологическое и эндоскопическое исследование легких, лабораторные исследования мокроты – это далеко не все методы диагностики в арсенале современной медицины, и самую точную информацию можно получить, проведя несколько дополняющих друг друга исследований. Регулярное профилактическое обследование – залог вашего здоровья и долгой полноценной жизни!
Врач-гигиенист по ФЗОЖ, 2024
Микроклимат представляет собой комплекс физических факторов, обуславливающих теплообмен человека с окружающей средой, его тепловое состояние и влияющих на самочувствие, здоровье, работоспособность.
Показателями микроклимата являются температура, относительная влажность, скорость движения воздуха и интенсивность теплового облучения. Показатели микроклимата должны обеспечивать сохранение теплового баланса человека с окружающей средой и поддержание оптимального или допустимого теплового состояния организма, они зависят от теплофизических особенностей технологического процесса, климата, времени года, условий отопления и вентиляции.
Микроклимат оказывает существенное влияние на организм человека. Все жизненные процессы в организме обеспечивают энергией двигательную активность, меньшая часть которой затрачивается на выполнение полезной работы, а большая часть преобразуется в тепловую энергию. Это непрерывное выделение теплоты в окружающую среду, количество которой меняется от 85 (в состоянии покоя) до 500 Вт (при тяжелой физической работе), обеспечивает нормальное протекание физиологических процессов. Обязательным условием жизнедеятельности является полное отведение выделяемой организмом человека теплоты (теплопродукции) в окружающую среду или защита организма человека от чрезмерной отдачи тепла во внешнюю среду.
Нарушение теплового баланса ведет к перегреву или переохлаждению и, в дальнейшем, к нарушению функционального состояния работника, снижению и потере трудоспособности, возникновению несчастных случаев, травм. В конечном итоге, при перегреве возможны потеря сознания и летальный исход, при переохлаждении - замерзание. Отклонения комбинаций параметров микроклимата способствуют продлению временной нетрудоспособности и возникновению профессиональной патологии.
Влияние нагревающего микроклимата связано с напряжением различных функциональных систем организма человека, что приводит к нарушению состояния здоровья, работоспособности и производительности труда. При определенном значении составляющих нагревающий микроклимат может привести к заболеванию общего характера, которое проявляется чаще всего в виде теплового коллапса, что может привести к инсульту, инфаркту миокарда, гипоксии и другим нарушениям. Особенно подвержены тепловым ударам лица, имеющие массу тела выше нормы. Среди рабочих, труд которых связан со значительной тепловой и физической нагрузкой, наблюдается интенсивное биологическое старение, особенно в возрастных группах 20-30 и 40-50 лет. Наблюдаются головные боли, повышение уровня давления, повышенная потливость и утомляемость, нарушение координации движений, увеличивается риск смерти от сердечно - сосудистой патологии (гипертоническая и ишемическая болезни, болезни артерий и капилляров).
При повышенной температуре воздуха кровеносные сосуды расширяются. Теплоотдача с поверхности тела возрастает, организм теряет большое количество влаги и солей, которые играют важную роль в осуществлении процессов жизнедеятельности.
При лёгкой степени перегрева проявлениями могут быть покраснение кожных покровов, потливость, общее недомогание, жажда. При температуре воздуха выше 30 °С организм человека подвергается изменениям: потоотделение увеличивается в 4–5 раз, чтобы тело охладилось. При этом теряется много жидкости, которая необходима для нормальной работы мозга и других органов. Вместе с влагой организм теряет соли, нарушается водно-солевой баланс (водно-электролитный обмен). При обезвоживании в первую очередь организм теряет внеклеточную жидкость и ионы натрия, а при более тяжёлой его степени — калий и внутриклеточную жидкость.
При отрицательном электролитном балансе мы чувствуем жажду, и уже это говорит о том, что организм обезвожен на 1–2%. Чем выше процент обезвоживания, тем более выражены симптомы.
Обезвоживание на 6% вызывает головные боли, тошноту. Это происходит в связи с уменьшением объёма циркулирующей крови и увеличением её вязкости, вследствие чего клетки мозга получают недостаточное питание. Уже на этом этапе может наблюдаться нарушение умственной деятельности, снижение остроты зрения.
При потере воды на 10–15% человек может потерять контроль над мышцами, возможна потеря слуха. Обезвоживание более чем на 25% смертельно для человека.
Повышенная температура воздуха вызывает нарушение водно-солевого баланса и обезвоживание организма вплоть до летального исхода.
Влияние охлаждающего микроклимата определяется тем, что в ходе эволюционного развития человек не выработал устойчивого приспособления к холоду. Его биологические возможности в сохранении температурного гомеостаза весьма ограничены. Охлаждающий микроклимат способствует возникновению сердечно-сосудистой патологии, приводит к обострению язвенной болезни, радикулита, обуславливает возникновение заболеваний органов дыхания. Охлаждение человека, как общее, так и локальное (особенно кистей) способствует изменению его двигательной реакции, нарушает координацию и способность выполнения точных операций, вызывает тормозные процессы в коре головного мозга, что может быть причиной возникновения различных форм травматизма. При локальном охлаждении кистей снижается точность выполнения рабочих операций. Работоспособность уменьшается на 1,5% на каждый градус снижения температуры пальцев. При выраженном охлаждении организма растет число тромбоцитов и эритроцитов в крови, увеличивается содержание холестерина, вязкость крови, что повышает возможность тромбообразования. Даже при кратковременном влиянии холода в организме происходит перестройка регуляторных и гомеостатических систем, изменяется иммунный статус организма.
В норме температура тела человека — 36,6 °С. В зависимости от индивидуальных особенностей возможны колебания между 36,0 °С и 36,9 °С. За поддержание этих показателей отвечает механизм терморегуляции. Если температура окружающей среды понижается незначительно и ненадолго, организм успешно справляется с этим. Однако при длительном воздействии холода внутренний ресурс постепенно исчерпывается, температура тела снижается. Физиологическая норма, при которой организм продолжает функционировать на уровне, достаточном для жизнеобеспечения, - 34,0 °С.
Если температура тела опускается ниже 34,0 °С, в организме нарушаются естественные процессы, развивается гипотермия: замедление метаболизма, кровотока и, как следствие, снижение жизнеобеспечения органов.
Постоянное переохлаждение приводит к изменениям иммунной системы, снижению защитных механизмов организма и развитию на этом фоне инфекционно-воспалительных болезней, особенно риновирусных инфекций. Врождённая иммунная реакция на риновирус нарушается при понижении температуры тканей верхних дыхательных путей, «чем ниже температура тканей, тем ниже степень иммунного ответа на вирусы» — к такому выводу пришла группа американских учёных, проводившая исследование на лабораторных мышах.
Чаще всего от пониженной температуры страдают ЛОР-органы и мочевыделительная система. Помимо ОРВИ, распространёнными заболеваниями, вызванными переохлаждением, являются пиелонефрит, цистит, отит, синусит.
Неблагоприятным климатическим условиям при работах на открытом воздухе подвергаются рабочие различных отраслей: строительство, лесозаготовка, горнодобывающая промышленность, геологоразведка и др., в профессиях: строитель, монтажник, кровельщик, каменщик, стропальщик, вальщик леса, бурильщики, проходчики, горные, горнорабочие и прочие. Производственные процессы, осуществляемые при пониженной температуре воздуха или в холодное время года, когда напряжение процессов терморегуляции не обеспечивает сохранение нормальной температуры тела, могут стать причиной охлаждения или даже переохлаждения организма, развития гипотермии. При этом кровеносные сосуды сокращаются реже, скорость протекания крови становится медленной, и отдача тепла и излучения от тела уменьшается. Значительное снижение температуры кожи конечностей, особенно стоп, приводит к так называемым отраженным температурно-сосудистым реакциям в слизистой оболочке верхних дыхательных путей, что ведет к нарушению ее трофики. Поэтому у работающих, подвергающихся холодовому воздействию, часто регистрируются риниты, бронхиты, пневмонии, ангины и др. Холод является фактором, усугубляющим течение и вызывающим обострение не только хронических легочных заболеваний, но и сосудистых, эндокринных, периферической нервной системы, мышц, суставов, почек и др. Так же повышаются риски получения холодовых травм, переохлаждения, обморожения при повышении влажности и скорости движения воздуха.
Повышенная влажность провоцирует появление плесени в помещении. Грибки вызывают заболевания дыхательной системы, увеличивают риск развития хронических болезней, бронхиальной астмы, это подтверждают многие исследования. Увеличение относительной влажности окружающей среды оказывает негативное влияние на течение заболевания у людей, страдающих бронхиальной астмой, вызывает ухудшение бронхиальной проходимости.
Недостаточная влажность воздуха на рабочем месте, особенно в холодный период года приводит к усиленному испарению влаги со слизистых оболочек, их пересыханию, растрескиванию, загрязнению различными болезнетворными микроорганизмами.
Слизистые оболочки пересыхают и перестают быть естественным барьером, защищающим от проникновения вирусов и бактерий. Нормальная влажность крайне важна для нейтрализации вирусов, которые передаются воздушно-капельным путём. Аэрозольные частицы с вирусом сохраняют влагу, то есть остаются тяжёлыми и «выпадают» из воздуха. В помещениях с оптимальным микроклиматом иммунная система человека работает в штатном режиме, а вирусы проходят естественную фильтрацию воздухом. Защитные механизмы иммунной системы эффективно функционируют: захватывают, удаляют или уничтожают патогенные микроорганизмы.
Несоблюдение должного уровня влажности в помещениях влечёт за собой интенсивное распространение инфекций, передающихся воздушно-капельным путём.
Сухой воздух, как и повышенная температура, приводят к обезвоживанию, кроме того, может отмечаться повышенная утомляемость, нестабильность настроения, раздражительность, в перспективе — снижение иммунитета.
При длительном пребывании в условиях экстремально пониженной влажности также наблюдается изменение структуры крови, увеличение её вязкости, связанное с дисбалансом водно-солевого обмена. В дальнейшем это может привести к нарушению функции почек и работы кишечника, поскольку для выделительной системы ключевым фактором является достаточное количество влаги в организме.
Параметры температуры и влажности воздуха тесно связаны с тепловым балансом человека. При температуре 40 °C и влажности 30% или при температуре 30 °C и влажности 85% тепловой баланс человека в покое поддерживается уже со значительным напряжением.
В общем, нарушение показателей микроклимата в производственном помещении способствует нарушению механизмов терморегуляции, водно-солевого обмена, приводящих к ухудшению общего состояния, снижению работоспособности.
Таким образом, основа полноценной жизнедеятельности человека - это нормальные метеорологические условия (микроклимат) и чрезвычайно важно обеспечить соответствующие установленным нормам климатические условия на рабочем месте, а также в производственных помещениях, способствующие безопасному и благоприятному выполнению работ.
Врач-лаборант (заведующий отделом) Д.П.Рабкевич
Страница 2 из 36
Тел./факс: | (01775) 4-46-87 |
E-mail: | zhodinogcge@zgcgie.by |
Адрес: | г. Жодино, ул. Станционная, 4 |
Понедельник-пятница | 8:00-18:25 |
Обед: | 13:00-13:30 |
Прием граждан и юридических лиц согласно графику | до 16:30 |
Суббота, Воскресенье | выходной |